حالات الشرقان أو الغصة

الغصة هي توقف مفاجئ في عملية التنفس نتيجة وجود جسم غريب أو قطعة من الطعام أسفل البلعوم أو أعلى الحنجرة ، مما يسبب انسداد مجرى الهواء و الطعام.
و يكون رد الفعل الطبيعي لهذا أن يضع المصاب راحة يده حول عنقه و يشير مستنجداً طالباً المساعدة.
و قد تحدث الوفاة خلال 4 إلى 6 دقائق إذا لم يتم إسعافه و إخراج الجسم الغريب.
و يمكن للشخص المصاب أن يقوم بنفسه بمحاولة إخراج هذا الجسم كما سنرى لاحقا.

 

◄ الأسباب المؤدية للغصة :

(1) محاولة بلع قطع كبيرة من الطعام دون مضغها جيدا.
(2) شرب المواد الكحولية و المواد المخدرة قبل الأكل أو أثنائه ( المواد الكحولية تخدر و تضعف العضلات المساعدة على البلع ).
(3) استعمال أطقم أسنان صناعية ، فالأسنان الصناعية تجعل من الصعب الإحساس بحجم اللقم أثناء المضغ و البلع.
(4) التكلم بانفعال أو الضحك أثناء الأكل بسرعة.
(5) المشي أو اللعب أو الركض مع وجود أشياء داخل الفم.

◄ أنواع الغصة :

1- انسداد مجرى الهواء الجزئي :

عندما يعاني المصاب من انسداد مجرى الهواء الجزئي فإنه يستطيع أن يسعل بقوة في محاولة لإزالة الجسم الذي يسد مجرى الهواء و قد يستطيع الكلام.
كما أنه يحاول التنفس محاولات مزعجة للاستنشاق تبدو بصوت عالي و يشبه الصفير ، و قد يمسك المصاب عنقه دلالة على وجود جسم غريب يسد مجرى الهواء .. في هذه الحالة لا تتدخل و شجع المصاب على الاستمرار في السعال.
إذا استمر السعال اتصل بقسم الطوارئ فورا.

2- انسداد مجرى الهواء الكلي :

قد يتحول انسداد مجرى الهواء الجزئي إلى انسداد كلي لمجرى الهواء و في هذه الحالة لا يستطيع المصاب الكلام أو التنفس أو السعال.
في بعض الأحيان قد يسعل المصاب سعالا ضعيفا و غير فعال و قد يصدر عن تنفسه أصوات حادة .. في هذه الحالة أطلب من أحد المتواجدين الاتصال بقسم الطوارئ و ابدأ فورا بتقديم الإسعاف الأولي.

◄ الإسعافات الأولية إذا كان المصاب واعيا :

اسأله هل أنت غاص ( شرقان ) ؟
فإذا كان يعاني من الغصة ابدأ فورا بتقديم الإسعاف الأولي كما يلى :
(1) اجعل المصاب ينحني للأمام.
(2) اضغط أربع ضغطات بقبضة يدك تحت الصدر و فوق السرة على أن يكون اتجاه الضغط إلى أعلي و بسرعة في اتجاه الصدر.
(3) استمر في ضغطات البطن بنفس الطريقة حتى يتحرك الجسم الغريب و يلقي به من الفم أو يبدأ المصاب في السعال.
(4) عندئذ أوقف الضغطات و راقبه فقط.

◄ الإسعافات الأولية إذا كان المصاب فاقدا للوعي :

(1) حاول فتح مجرى الهواء و افحص التنفس فإن انعدم التنفس أعطه تنفسا اصطناعيا ، فإذا وصل الهواء إلى الرئتين ( يعلو الصدر و ينخفض ) أعطه نفختان سريعتان.
(2) ثم أفحص النبض و التنفس ، فإذا لم يصل الهواء إلى الرئتين اضغط أربع ضغطات على البطن و كرر العملية حتى يفتح مجرى الهواء و تخرج القطعة العالقة.
(3) فى حالة عدم الاستجابة قد تحتاج تنفسا اصطناعيا أو إنعاش كامل للقلب والرئتين إن لزم الأمر.

◄ حالات خاصة :

في بعض الحالات قد لا تستطيع لف ذراعيك حول بطن المصاب و ذلك قد يكون بسبب سمنة زائدة عند المصاب أو كون المصاب امرأة حاملا فيكون الضغط على الصدر بالشكل التالي :

(1) قف خلف المصاب و لف ذراعك تحت إبطيه و حول صدره.
(2) ضع قبضة يدك من جهة الإبهام على وسط عظم صدر المصاب ( عظمة القص ).
(3) أمسك قبضة يدك بيدك الأخرى.
(4) اضغط على الصدر بشدة أربع مرات إلى أن يفتح مجرى الهواء.

◄ إذا كنت بمفردك و أصبت بغصة :

إذا أصبت بغصة و لا يوجد حولك من يساعدك فإنك تستطيع إجراء الضغطات البطنية لنفسك كما يلي :

(1) ضع قبضة يدك من جهة الإبهام على أعلى البطن فوق السرة بقليل و تحت الطرف السفلي لعظمة الصدر ( عظمة القص ).
(2) أمسك قبضة يدك بيدك الأخرى و أضغط من 6 إلى 10 ضغطات قوية سريعة متتالية ليخرج الهواء من الرئتين دافعاً معه الجسم المسبب للانسداد.
(3) تستطيع كذلك الانحناء للأمام و ضغط بطنك على حافة جسم ثابت مثل ظهر كرس أو غيره عدة مرات متتالية مستخدما هذا الكرسى بديلا عن قبضتى يدك.

◄ إذا كان المصاب طفلا أو رضيعا :

(1) يحمل الطفل على الذراع و وجهه إلى أسفل و رأسه في وضع منخفض عن صدره.
(2) أضربه أربع ضربات على أعلى الظهر.
(3) عدل وضع الطفل بحيث يكون مستلقيا على ظهره على فخذ المسعف و اسند رأسه بإحدى يديك.
(4) إضغط بإصبعين بين السرة و أسفل القفص الصدري إلى أعلى أربع ضغطات قوية.
(5) افتح فم الطفل لرؤية أى جسم غريب و أزل ما تراه.
ph. Ehab